スポーツ整形外科センターでは、主にスポーツが原因で起こる膝や肩、肘、足関節などの損傷を中心に診療にあたっています。一般整形外科と同様に骨折や捻挫なども診療しています。スポーツ整形の場合は、スポーツ障害や外傷に対しての専門的な知識と経験を用いて治療にあたる必要があります。 一般整形外科では例えばケガの場合、ケガをする前の「日常生活」に戻っていただくことを目標にしていますが、スポーツ整形外科の場合は、「日常生活」だけではなく、ケガをする前の状態の競技の場に、速やかに復帰できることを目標にしています。

運動内容や、種目による特有の外傷や障害などを考慮した上で、早期の回復と現場復帰を目標に、各種の競技種目やレベルに対応した治療を行っております。

私自身は、膝の疾患の治療を専門としており、その中でも膝の靭帯および半月板の損傷、膝蓋骨脱臼、変形性膝関節症などの治療を得意としています。半月板損傷に対する手術では、裂けてしまった半月板を縫い合わせる半月板縫合術を最重要課題と考えています。

半月板損傷の治療には、大きく分けて２つの術式があります。損傷部位を切り取る「半月板切除術（部分切除術）」、そして損傷して裂けてしまった半月板を縫い合わせる「半月板縫合術」と呼ばれる術式です。少し前までは、半月板切除術が主流でしたが、半月板を切除してしまうとクッションの役割がなくなってしまうことで、比較的早い時期に「変形性膝関節症」になってしまうというデメリットがあります。

半月板縫合術は、半月板を温存できることが大きなメリットです。以前ならば切除していたような損傷も、できるだけ縫合術によって治療しようとする取り組みが行われていて、当院でも、半月板を残せる場合は、できるだけ縫合（修復）を行うようにしています。

半月板縫合術には3種類の縫合方法があります。関節内から針を半月板に貫通するインサイドアウト（Inside-out）法、関節外から針を関節内に入れるアウトサイドイン（Outside-in）法、関節内のみで手術を行うオールインサイド（All-inside）法という方法です。

一般的にはinside-out法が主流ですが、Inside-out法は神経の損傷を避けるために3センチ程度切開する必要があります。比較的簡単な縫合方法ですが傷が大きいことがデメリットです。そこで、Inside-out法と同じ針の通り道でOutside-in法も出来るだろうと考え、2ミリ程度の小さな切開部からガイドを入れ、そのガイド越しに後方の半月板を縫合できる「Outside-in法」を開発しました。傷口が小さいため比較的早く治癒することが大きなメリットです。

実際の手術では、半月板の断裂形態、部位、大きさなどによってこれらの縫合方法を単独、もしくは組み合わせて実施します。また、All-inside法は、半月板中節部・後節部の縫合に特に有効で、当院では半月板の損傷状況に合わせて、積極的に縫合術を行っています。

最近は、遠方の地域からも、先進医療を求めて当院を選択してくださる患者さんが増えています。先進医療の関係では、靭帯損傷の治療が当センターの中核となっています。膝前十字靭帯再建術、膝後十字靭帯再建術では、高度なダブルバンド手術やトリプルバンド手術という方法を取り入れており、特に後十字靭帯に関しては、国内でも屈指の症例実績があります。

私が入職する以前から当院はスポーツ整形外科で名高い病院でした。先代のセンター長が冬季オリンピックドクターを務めていたことや、古くからさまざまなアスリートの治療に携わってきた経験があることから、関係者の方からご紹介いただくことが多々あります。

一般の患者さんについては、当院が羽田空港に近いということもあり、八丈島や宮古島などの離島や北海道、海外からも飛行機を利用して来られる方も多くいらっしゃいます。私の外来診療は予約制ですが、初診の方でも電話予約が可能ですので、お問い合わせください。

当センターとして近年注力している治療には「内側半月板後根断裂（medial meniscus posterior root tear：MMPRT）」と呼ばれる疾患対応があります。MMPRTとは、瞬間的に強い力がかかったときに、内側半月板が断裂してしまう疾患です。放っておくと膝関節の機能が低下してしまい、膝関節骨壊死や変形性膝関節症が進行した状態となる可能性があります。人工膝関節手術を余儀なくされることも多く、完治治療が困難とされています。

MMPRTの治療法としては従来、糸による縫合手術が中心でしたが、この方法では術後の日常生活による患部への負荷によって、糸が切れてしまうことがあるというデメリットがありました。そのためMMPRTに対しても、当院では前十字靱帯と同じように別の腱を移植する再建術を行っています。この再建術は、半月板に関する長い間の研究の中から私が開発した方法で、移植した後の半月板の再生が可能で、再建された半月板後根が正常半月板と同様に機能するというメリットがあります。

新しい術式や治療法を取り入れつつ、保存療法やリハビリテーションを通して患者さんのQOL（Quality Of Life：生活の質・生命の質）の向上や、アスリートの方の競技レベル復帰などに今後も貢献していきます。