医療法人社団こうかん会　日本鋼管病院 こうかんクリニック

消化器肝臓病センターは治療が主であるため、専用の外来診療枠を設けておりません。
消化器肝臓病センターでの診療・治療をご希望される方は、当センター担当医がこうかんクリニックで行っている
一般外来枠をご予約のうえ、医師にご相談下さい。

センター担当医の外来日　　＜外来担当表（内科･外科）＞

　内科： 稲 垣 （  肝臓  ）　　 月曜午後　　木・金曜午前
　　　　　吉 岡 （消化器）　　   水曜午前
　　　　　奥 山 （消化器）　　   月・水曜午前　　木曜午後　　
　　　　　大 塚 （消化器）　　   火・木曜午前　　火曜午後
　　　　　保 阪 （消化器）　　   水・木曜午前　　金曜午後
　　　　　木 村 （消化器）　　   月・水曜午後　　金曜午前
　　　　　高 田 （消化器）　　   月・金曜午前　　火曜午後　
　外科： 高 橋 （消化器）　　  月曜午前
　　　　　清 水 （消化器）　　   木曜午前
　　　　　岩 﨑 （消化器）　　   火曜午前
　　　　　小 熊 （消化器）　　   水曜午前

• 上部消化管内視鏡（胃カメラ）
• 大腸鏡
• ERCP（逆行性膵胆管造影）：造影、ブラッシング、生検
• 色素内視鏡
• ＮＢＩ
• 拡大内視鏡
• カプセル小腸内視鏡、シングルバルーン小腸内視鏡

• 食道胃十二指腸大腸の消化管出血の内視鏡的止血
• 食道静脈瘤、胃静脈瘤の内視鏡的治療：内視鏡的食道静脈瘤結紮術（EVL）、内視鏡的硬化療法（EIS）
• 胃、大腸の消化管ポリープのポリペクトミー
• 食道胃大腸の早期癌の内視鏡的粘膜切除術（EMR）
• 胃癌の内視鏡的拡大切除、内視鏡的胃粘膜下層剥離術（ESD）
• 内視鏡的胃瘻造設術（PEG）
• 食道・胃異物の内視鏡的除去
• 胃アニサキスの除去
• イレウス管の内視鏡による挿入
• 閉塞性黄疸に対するENBD（内視鏡的経鼻胆道ドレナージ）による胆道ドレナージ
• 総胆管結石に対するEPBD（内視鏡的乳頭バルーン拡張術）、EST（内視鏡的乳頭切開術）
• 食道癌、胃癌による狭窄に対する消化管ステント挿入
• 膵胆道癌による悪性胆道狭窄に対する胆道ステント挿入

など

• B型慢性肝炎、肝硬変の抗ウイルス療法（インターフェロン療法、ラミブジン、アデフォビル、エンテカビルなど）
• C型慢性肝炎のペグインターフェロン+リバビリン併用療法など
• 急性肝炎、重症肝炎の診断治療
• 肝硬変症の診断治療
• 肝移植：必要な場合は慶応大学外科などと連携します
• 非アルコール性脂肪肝、非アルコール性脂肪性肝炎（NASH）の診断治療（抗TNFα抗体療法など）
• 自己免疫性肝炎、原発性胆汁性肝硬変の診断治療
• アルコール性臓器障害（肝、膵など）の診断治療
• 急性、慢性膵炎の診断治療
• 胃十二指腸潰瘍のヘリコバクター・ピロリ除菌療法
• 潰瘍性大腸炎の顆粒球除去療法、クローン病の診断治療
• 胆石症、肝膿瘍、肝細胞癌、胆道癌、膵癌の診断治療
• 進行食道癌、胃癌、大腸癌、膵癌、肝癌の化学療法
• イレウスのロングチューブ（イレウス管）による治療など

＜診断＞ 腹部超音波（エコー） エコーガイド下腫瘍狙撃生検 ERCP（逆行性膵胆管造影） ヘリカルCT MDCT 腹部MRI SPIO-MRI、MRCP EOB-MRI 腹部血管造影 cone－beamCT DSA、CTAP、CTHA など
＜治療＞ ＜IVR（interventional radiology）＞ 肝癌に対するTAE（経カテーテル動脈塞栓療法）、TAI、動注リザーバー 孤立性胃静脈瘤に対するB‐RTO 内視鏡的止血困難な消化管出血のTAEによる止血など ＜超音波ガイド下手技＞ 肝癌に対するPEIT（経皮経肝エタノール局注療法） 肝癌に対するRFA（ラジオ波熱凝固療法） PTCD（経皮経肝胆道ドレナージ）、PTGBD（経皮経胆嚢ドレナージ） エコー下穿刺による肝膿瘍のドレナージ エコー下穿刺による仮性膵のう胞ドレナージ など

・侵襲の少ない手術
・進行癌に対する根治術